MALO JE OPASNA RIJEČ I LEGENDE O ZDRAVLJU

Razmislite kako biste reagirali da vam osoba koju jako volte kaže da i ona vas „malo” voli?

Pametnom dosta, rekli bi naši stari koji su bili vrlo mudri u životnim pitanjima, ali ostavili su za sobom jako puno iskrivljenih slika o zdravlju vašeg tijela.

Nije to samo pitanje znanstvenih otkrića do kojih se došlo  u međuvremenu ili neupućenosti, više bih rekla da je to stvar  nonšalancije i ležernosti čitave jeden generacije u pristupu prema vlastitom zdravlju.

Danas , kada sve više do izražaja dolazi krilatica da je vrijeme novac, a novcem možete kupiti gotovo sve osim vlastitog narušenog zdravlja, trebali bi zauzeti više ozbiljnosti u stavu prema prevenciji, te promijeniti neke legende.

Legenda 1

Vrijednosti krvnog tlaka su „granične” ako su 140/90 mmHg.

„Ja znam već godinama za malo povišen tlak, ali ništa tako strašno opasno po život” – kaže pacijent.

U međuvremenu vaš povišen krvni tlak i neliječena arterijska hipertenzija, oštećuju ciljne organe ( mozak, srce bubreg, krvne žile), a da vi to i ne znate, jer ste možda u dobi od 36- 40-tak godina i hemodinamski obrambeni mehanizmi vašeg organizma, još rade za vas..

S takvim stavom, imat ćete potrebu uzimati nekoliko lijekova istovremeno u visokim dozama, umjesto jednog da ste se odlučili liječiti na vrijeme.

Legenda 2

„Kad jednom počneš piti lijekove za tlak ne možeš više prestati”.

To je samo djelomično točno. Naime, hipertenziju ne možemo izliječiti, ali možemo je liječiti i spriječiti neželjene kardivaskularne događaje. Uvijek možete prekinuti terapiju, ali dobit ćete rezultat kakav ste imali i ranije, osim u slučaju gdje promjenom životnih navika i redukcijom prekomjerne težine, te smanjenjem unosa soli i fizičkom aktivnošću,  uspijete odgoditi potrebu za liječenjem medikamentima.

Legenda 3

Moji roditelji piju lijekove za tlak , ali oni su već stari i nisu ranije imali povišen tlak.

Najčešće je opet riječ o neliječenoj arterijskoj hipertenziji koja se dugi niz godina kretala prosječno oko 140/90 mmHg, čemu se nije pridavalo značaj i tek nakon što je zdravlje narušeno o starijoj dobi, uvodi se terapija za tlak.

Legenda 4

Povišen mi je tlak u vašoj ordinaciji jer sam pod stresom

Hipertenzija „bijele kute” je poseban entitet i nerijetko se bijeloj kuti pripisuje i ono što ne bi trabalno, te se opet odgađa postavljanje dijagnoze i liječenje.

Zato imamo 24 satne kontinuirane mjerače tlaka, sada i sa opcijom mjerenja centralnog aortalnog tlaka, te nismo više u dilemi da li je potrebno uvesti terapiju i čemu pripisati visoke vrijednosti.

Legenda 5

Premlad sam da bi pio lijekove za tlak

Starački tlak i starački dijabetes opasne su legende. Živimo u doba preventivnih sistematskih pregleda i povišen krvni tlak otkriva se već i u ranoj dječjoj i adolescentskoj dobi.

Ako je otkriven u 18-toj godini, ne znači da ga ne treba liječiti i svakako je potrebno učiniti obradu eventulanih sekundarnih uzroka.

Legenda 6

Ako imam postavljenu dijagnozu hipertenzije, odmah trebam kardiologu

Ovo je jedna od najčešćih zabluda, jer se kardiolozi ne bave obradom arterijske hipertenzije, to rade nefrolozi. Svi su eventualni sekundarni uzroci hipertenzije, vezani uz bubreg, nadbubrežnu žlijezdu i bubrežne krvne žile. Ne treba svaki hipertoničar kardiologa, ali svaki kardiološki pacijent treba nefrologa.

Legenda 7

Nemoguće je da imam povišen krvni tlak jer sam do jučer bio/la niskotlakaš

Ovo je najčešča rečenica u Ambulanti za hipertenziju. Izrazito niske vrijednosti krvnog tlaka također su „problem” s tlakom i nerijetko se budući hipertoničari regrutiraju iz ovih redova. Sve je moguće.

Legenda 8

Malo mi je masna jetra

Često se čuje ova rečenica prije UZV-ka abdomena ako pitate pacijete da li se kod njih nešto prati od ranije. Međutim, „krvinju” za ovaj ležeran pristup dijagnozi masne jetre ne bih svalila samo na leđa pacijenata. Liječnici ne smiju izgovarati rečenicu: sve  je u redu, samo je  „malo” masna jetra.

Masna jetra može imati ozbiljne posljedice ako joj se ne pridaje pažnja, te voditi u masnu infiltraciju, fibrozu i cirozu, Nije vezana samo uz  alkoholizam i pretilost i treba je dodatno obraditi.

Legenda 9

Malo mi je povišen kolesterol

Referentne vrijednosti za razinu ukupnog kolesterola i LDL kolesterola jasno su definirane smjernicama.

Povišene vrijednosti masnoća u krvi treba ozbiljno shvatiti i liječiti, osobito ako su vezane i za druge komorbiditete kao šti su povišen krvni tlak i dijabetes.

Legenda 10

Lijekovi za povišene masnoće uništavaju mi jetru

Statini su klasa lijekova koji se koriste za snižavanje kolesterola u krvi, a njihovo djelovanje može utjecati na jetru. Ovi lijekovi djeluju inhibirajući enzim HMG-CoA reduktazu, ključni enzim u procesu proizvodnje kolesterola u jetri. Kroz ovu inhibiciju, statini smanjuju proizvodnju kolesterola u jetri, što dovodi do smanjenja razine kolesterola u krvi.

Iako su statini općenito sigurni i dobro podnošljivi, postoji mala mogućnost nuspojava na jetru kod nekih ljudi. U rijetkim slučajevima, statini mogu uzrokovati povećanje razine jetrenih enzima u krvi. Važno je redovito pratiti jetrene funkcije tijekom terapije statinima kako bi se osiguralo da nema ozbiljnijih problema.