Specijalistička obrada bolova u leđima i vratu – dijagnostika, liječenje i drugo mišljenje
Naša ambulanta za neurokirurgiju kralježnice posvećena je ranoj i točnoj procjeni uzroka bolova u leđima i vratu, trnaca te neuroloških smetnji. Za svakog pacijenta izrađujemo individualni plan – od konzervativne terapije do kirurškog liječenja, kada je indicirano.
Za koga je namijenjena ambulanta?
- Osobe s dugotrajnim bolovima u leđima ili vratu, s ili bez širenja u ruku/nogu (radikulopatija, lumboishijalgija).
- Trnci, utrnulost, mišićna slabost, osjećaj “struje” niz ud.
- Poteškoće s hodom ili ravnotežom, naporom izazvana bol u nogama (sumnja na spinalnu stenozu).
- Sumnja na herniju diska, spinalnu stenozu, spondilolistezu, kompresijske prijelome (osteoporoza) ili tumore/krvne tvorbe kralježnice.
- Pacijenti kojima je potrebno drugo mišljenje prije odluke o zahvatu
Koje pretrage i usluge provodimo?
- Specijalistički neurokirurški pregled i procjena nalaza
- Tumačenje MR nalaza (po mogućnosti donijeti MR; ako ga nemate, preporučit ćemo točnu pretragu) – MR je ključan za odluku o liječenju kod sumnje na radikulopatiju/stenozu.
- Plan konzervativnog liječenja: analgezija, kratkotrajna imobilizacija po potrebi, ciljane vježbe i fizikalna terapija; po indikaciji uputnice u bolničke ustanove.
- Indikacije za zahvat i upućivanje na kirurško liječenje kada je potrebno (npr. mikrodiscektomija kod hernije diska sa značajnom radikulopatijom; dekompresija/laminektomija kod simptomatske lumbalne stenoze).
- Procjena i upućivanje za vertebroplastiku/kyfoplastiku kod bolnih osteoporotičnih kompresijskih prijeloma nakon neuspjeha konzervativne terapije
- Drugo mišljenje za već predložene operacije.
Kako izgleda pregled?
Razgovor i neurološki status (tegobe, trajanje, pogoršanje/olakšanje, funkcionalna ograničenja).
Pregled dokumentacije (MR/CT, RTG, EMNG, laboratorij).
Plan: konzervativno liječenje ili preporuka kirurškog zahvata; dogovor kontrola i praćenja.
Edukacija: očekivanja, oporavak, upozorenja na pogoršanje i “crvene zastavice”.
Najčešći uzroci i postupci
Hernija diska (vrat/lumbalno): bol i trnci koji se šire u ud, slabost u mišićima dermatom-specifično; kod perzistentne radikulopatije indicirana mikrodiscektomija
Lumbalna spinalna stenoza: bol/težina u nogama pri hodu (neurogena klaudikacija), olakšanje u pretklonu; liječenje od fizikalne terapije do dekompresije (laminektomija/laminotomija, otvoreno ili endoskopski)
Kompresijski prijelomi (osteoporoza): akutna bol, deformitet; nakon konzervativne terapije razmatra se vertebroplastika/kyfoplastika kod jače boli i ograničenja.